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输卵管不通畅该如何进行诊治

时间:2011-12-13 10:47 运城妇科医院 运城人流医院 编辑人员:妇科医院

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   输卵管不通畅该如何进行诊治? 造成输卵管性不孕的原因很多,最常见的便是炎症。有一些微生物譬如最常见的沙眼衣原体或淋病双球菌可经阴.道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管及盆腔,引起输卵管和盆腔炎症。炎症使女性的输卵管粘膜发生破坏而形成瘢痕,引起输卵管管腔狭窄、阻塞,管腔周围的粘连。

 
  因病因不同,故治疗也应个性化。诊治输卵管性不孕的方法不外乎有以下几项
 
  1、子宫输卵管碘油造影(HSG):传统的HSG在不孕症的诊断中已近百年,由于它具有操作简单、低廉、安全且兼有诊断和一定治疗作用的优势,目前仍不失为评价输卵管功能的最常用且经典的筛查方法,且对输卵管兼具有一定的疏通治疗作用。该方法是利用造影剂注入宫腔和输卵管后摄片,显示宫腔及输卵管的形态,判断输卵管的通畅度及了解子宫腔和输卵管腔内的病变。
 
  2、超声子宫输卵管造影术(HyCoSy):HyCoSy是在超声监视下,通过向宫腔注入各种正性或负性造影剂,实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况,以判断输卵管通畅度,同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。
 
  3、选择性输卵管造影术(SSG):SSG通过借助导丝插入输卵管,利用导丝对输卵管的扩张、分离输卵管内粘连的作用及推注造影液体静压的推动作用,直接增加输卵管内流体静压力,且可立即对造影、通液无法再通的输卵管行疏通术,达到诊断和治疗的双重目的。
 
  4、宫腔镜下输卵管插管疏通术:宫腔镜可直视宫腔形态及输卵管开口的情况,克服输卵管痉挛,随时观察疏通情况。由于其有机械性疏通加压灌注作用,能对输卵管轻度阻塞气道分离作用。宫腔镜下输卵管口插管通液对近端阻塞或输卵管管腔部分粘连的治疗效果较好,且方法简单、安全、经济、效果满意。
 
  5、腹腔镜检查及宫腹腔镜下输卵管通液术:腹腔镜检查一般在全麻下进行,在宫腔镜下观察到输卵管开口后插管,注入美兰液,从而判断输卵管的通畅性。同时还可在直视下观察子宫、卵巢、输卵管的外形及其与周围组织有无粘连。
 
  6、人类辅助生殖技术:主要方法为体外授精—胚胎移植(IVF-ET)。如上述治疗无效或者治疗有效,但仍不能怀孕的夫妇,可考虑进行试管婴儿。
 
  最后,要提醒广大不孕的女性朋友,在积极治疗的同时,应该加强锻炼,心理疏导排解压力,改掉不良生活方式,掌握正确的性知识等,以增加受孕机会。建议患者寻求医疗帮助时,应选择资质、信誉好的医院。这些医院设备先进,检查全面,医生知识面广,责任心强,技术过硬,有助于患者得到更好地治疗。
 
 
 

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